Hỗ trợ tiền ăn, hỗ trợ chi phí đi lại, hỗ trợ một phần chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho người nghèo, người gặp khó khăn đột xuất do mắc bệnh nặng, bệnh hiểm nghèo trên địa bàn tỉnh Lâm Đồng
/assets/admin/documents/209 ho tro chi phi tien an.pdf
Thực hiện Nghị quyết số 209/2023/NQ-HĐND ngày 12 tháng 7 năm
2023 của Hội Đồng Nhân Dân tỉnh Lâm Đồng về việc Quy định hỗ trợ tiền ăn hỗ trợ
chi phí đi lại, hỗ trợ một phần chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho người nghèo,
người gặp khó khăn đột xuất do mắc bệnh nặng, bệnh hiểm nghèo trên địa bàn tỉnh
Lâm Đồng.
Nhằm hỗ trợ tiền ăn hỗ trợ chi phí đi lại, hỗ trợ một phần
chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho người nghèo, người gặp khó khăn đột xuất do mắc
bệnh nặng, bệnh hiểm nghèo trên địa bàn tỉnh Lâm Đồng. Trung tâm Y tế Lạc Dương
xin thông báo đến các khoa phòng, các Trạm Y tế xã, thị trấn thực hiện với nội
dung cụ thể như sau:
I. Đối tượng áp dụng:
- Người thuộc hộ nghèo theo quy định hiện hành của Thủ tướng
Chính phủ.
- Đồng bào dân tộc
thiểu số đang sinh sống ở xã thuộc vùng khó khăn theo quy định hiện hành của Thủ
tướng Chính phủ.
- Người thuộc diện được hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng theo
quy định của pháp luật và người đang được nuôi dưỡng tại các cơ sở bảo trợ xã hội
của Nhà nước.
- Người mác bệnh ung thư; chạy thân nhân tạo; mổ tim; phẫu
thuật các bệnh lý: Sọ não; cột sống; thay khớp; ghép tạng; ghép tủy; các bệnh
lý có can thiệp tim (đặt stent, cấy máy tạo nhịp, thăm dò triệt đốt điện sinh
lý trong buồng tim); các bệnh lý có can thiệp mạch máu (não; gan; thận; lách);
bỏng nặng (nhiều vị trí trên cơ thể hoặc ≥ 30% diện tích cơ thể); xơ gan/viêm
gan B; viêm gan C.
II. Điều kiện được hưởng
hỗ trợ:
Bệnh nhân thực hiện việc khám, chữa bệnh theo đúng tuyến
chuyên môn quy định của ngành Y tế.
III. Mức hỗ trợ:
1.Hỗ trợ tiền ăn cho các đối tượng quy định tại điểm a, b,
ckhoản 2 Điều 1 Nghị quyếtnày khi điều trị nội trú tại các cơ sở y tế của Nhà
nước từ tuyến huyện trở lên với mức 3% mức lương cơ sở/người bệnh/ngày.
2. Hỗ trợ tiền đi lại từ nhà đến cơ sở y tế của Nhà nước từ
tuyến huyện trở lênvà ngược lại, chuyển viện hoặc bệnh quá nặng mà người nhà có
nguyện vọng đưa về nhà nhưng không thuộc quy định thanh toán của bảo hiểm y tế
cho các đối tượng quy định tại điểm a, b, c khoản 2 Điều 1 Nghị quyết này khi
điều trị nội trú tại các cơ sở y tế của Nhà nước từ tuyến huyện trở lên.
a) Trường hợp sử dụng phương tiện vận chuyển của cơ sở y tế
Nhà nước: Thanh toán chi phí vận chuyển cả chiều đi và về cho người bệnh mức bằng
0,2 lít xăng, dầu diesel/km theo khoảng cách vận chuyển thực tế và giá xăng, dầu
tại thời điểm sử dụng và các chi phí cầu, phà, phí đường bộ khác (nếu có). Nếu
có nhiều hơn một người bệnh cùng được vận chuyển trên một phương tiện thì mức
thanh toán chỉ được tính như đối với vận chuyển một người bệnh.
b) Trường hợp không sử dụng phương tiện vận chuyển của cơ sở
y tế Nhà nước: Thanh toán chi phí vận chuyển một chiều đi cho người bệnh theo mức
bằng 0,2 lít xăng, dầu diesel/km cho một chiều đi tính theo khoảng cách vận
chuyển và giá xăng, dầu tại thời điểm sử dụng.
3. Hỗ trợ một phần chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho các đối
tượng quy định tại điểm a, b, c, d khoản 2 Điều 1 Nghị quyết này khi có thẻ Bảo
hiểm y tế mà người bệnh phải cùng chi trả; tự chi trả từ 100.000 đồng trở lên với
mức hỗ trợ 50% chi
phí khám, chữa bệnh theo
quy định nhưng
tối đa không
quá 10.000.000 đồng/người/lần hỗ trợ và không quá 04 lần/người/năm.
4. Hỗ trợ một phần chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho các đối
tượng quy định tại điểm d khoản 2 Điều 1 Nghị quyết này khi không có thẻ bảo hiểm
y tế và người bệnh phải chi trả cho cơ sở y tế từ 1.000.000 đồng trở lên với mức
hỗ trợ 50% chi
phí khám, chữa bệnh theo
quy định nhưng
tối đa không
quá 10.000.000 đồng/người/lần hỗ trợ và không quá 04 lần/người/năm
IV. Hồ sơ, trình tự hỗ
trợ, nguồn kinh phí:
1.Hồ sơ gồm:
a) Đơn xin hỗ trợ (theo mẫu đính kèm).
b) Bản sao (không chứng thực): Thẻ bảo hiểm y tế, thẻ căn cướccông
dânhoặcgiấy khai sinh (nếu bệnh nhân dưới 14 tuổi).
c) Bản sao (không chứng thực): Giấy chuyển tuyến.
d)Hóa đơn chuyển đổi từ hóa đơnđiện tử, các hóa đơn hợp pháp
liên quan đến việc mua thuốc, y dụng cụ, các dịch vụ y tế để điều trị.
đ) Bản sao (không chứng thực): Giấy ra viện hoặc đơn thuốc
hoặc phiếu hẹn hoặc phiếu theo dõi điều trị phù hợp với hóa đơn. Nếu đang điều
trị nội trú hoặc ngoại trú thì phải có Giấy xác nhận của bệnh viện nơi đang điều
trị.
e) Bản kê chi phí điều trị nội, ngoại trú. Không tiếp nhận hồ
sơ đối với những bệnh nhân đã tử vong đến ngay thời điểm tiếp nhận hồ sơ.
2.Trình tự hỗ trợ:
a) Các đối tượng quy định tại khoản 2 Điều 1 Nghị quyết này
khi điều trị nội trú tại các cơ sở y tế Nhà nước trên địa bàn tỉnh Lâm Đồng thì
nơi tiếp nhận hồ sơ và thực hiện việc hỗ trợ một phần chi phí khám, chữa bệnh
(bao gồm: tiền ăn, tiền đi lại và chi phí điều trị) là cơ sở y tế nơi các đối
tượng điều trị (không gửi giám định). Cơ sở y tế tổng hợp hồ sơ và hỗ trợ theo
quy định tại Nghị quyết này.Thời hạn giải quyết hồ sơ: 30 ngày làm việc.
b) Các đối tượng quy định tại khoản 2 Điều 1 Nghị quyết này
khi điều trị nội, ngoại trú tại các cơ sở y tế ngoài tỉnh thì nơi tiếp nhận hồ
sơ và thực hiện việc hỗ trợ một phần chi phí khám, chữa bệnh (bao gồm: tiền ăn,
tiền đi lại và chi phí điều trị) là Trung tâm y tế tuyến huyện, nơi các đối tượng
được hỗ trợ thường trú.Trung tâm y tế tuyến huyện tiếp nhận hồ sơ, thực hiện việc
hỗ trợ tiền ăn, tiền đi lại cho người bệnh; Với phần chi phí điều trị thì tổng
hợp và gửi cơ quan Bảo hiểm xã hội cùng cấp giám định hồ sơ xin hỗ trợcủa các đối
tượng. Khi có kết quả giám định của cơ quan Bảo hiểm xã hội thì thực hiện hỗ trợ
theo quy định tại nghị quyết này. Thời hạn giải quyết hồ sơ: Cơ quan Bảo hiểm
xã hội giám định, chuyển hồ sơ: 15 ngày làm việc; Trung tâm y tế tuyến huyện nhận
hồ sơ, chuyển hồ sơ, thực hiện hỗ trợ: 15 ngày làm việc.
Bình luận